Beslisondersteuning bij indicatiestelling voor allergeen immunotherapie
Om de veiligheid en effectiviteit van allergeen immunotherapie (AIT) op maximaliseren, dient aan enkele basisvoorwaarden te worden voldaan. Geadviseerd wordt de indicatiestelling voor AIT (mede) te laten beoordelen door een allergiespecialist. Dit kan ook een beoordeling op afstand zijn.
Medisch-specialistisch advies
AIT is een intensieve, meerjarige therapie. Daarnaast kunnen ernstige complicaties optreden wanneer de behandeling niet lege artis wordt uitgevoerd of relevante contra-indicaties niet in ogenschouw worden genomen. Het is dan ook van belang dat de indicatie voor AIT op de juiste wijze wordt gesteld.
Van de andere kant wordt een grote groep patiënten met een hoge ziektelast nog altijd niet behandeld met AIT, terwijl zij hiervoor wél in aanmerking komen. Suboptimale behandeling van patiënten met ernstige klachten als gevolg van luchtwegallergie leidt tot een hoge ziektelast en beperkte kwaliteit van leven.
Om over- én onderbehandeling zoveel mogelijk te voorkómen, luidt het advies om de indicatie voor AIT te laten (mee)beoordelen door een allergiespecialist.
Mogelijkheden voor specialistisch advies rond indicatiestelling allergeen immunotherapie
Het inwinnen van gepersonaliseerd, specialistisch advies rond (de indicatie voor) allergeen immunotherapie kan op verschillende wijzen plaatsvinden:
Regulier consult
Verwijzing naar allergiespecialist in 2e- of 3e lijns zorginstelling voor fysieke beoordeling.
Verwijzing via ZorgDomein: verwijs naar lokale allergiespecialist binnen de eigen regio.
Mogelijkheid tot opstarten AIT:
- SLIT: direct via allergiespecialist
- SCIT: direct via allergiespecialist
Eigen risico patiënt wordt aangesproken
Geen aanvullend NZa tarief voor huisarts
Wachttijd: dagen tot maanden
Zorgkosten: hoog (regulier DBC tarief)
Digitaal consult
Verwijzing naar allergiespecialist in een virtueel ziekenhuis (Ksyos) voor digitale beoordeling.
Verwijzing via ZorgDomein: verwijs naar digitaal zorgpad Luchtwegallergie van Ksysos.
Mogelijkheid tot opstarten AIT:
- SLIT: indirect via huisarts
- SCIT:uitsluitend na (door)verwijzing
Eigen risico patiënt wordt aangesproken
Geen aanvullend NZa tarief voor huisarts
Wachttijd: enkele werkdagen
Zorgkosten: hoog (regulier DBC tarief)
Digitaal meedenkadvies
Meedenkadvies door een allergiespecialist vanuit zelfstandige behandelkliniek (AKZ).
Verwijzing via ZorgDomein: verwijs naar digitaal meedenkadvies Luchtwegallergie van AKZ.
Mogelijkheid tot opstarten AIT:
- SLIT: indirect via huisarts
- SCIT: uitsluitend na (door)verwijzing
Geen aanspraak eigen risico patiënt
Aanvullend NZa tarief voor huisarts
Wachttijd: enkele werkdagen
Zorgkosten: laag (aangepast tarief)
Aanwijzingen bij het maken van een keuze
Indien u een advies wenst te ontvangen of uw patiënt in aanmerking komt voor allergeen immunotherapie, wordt primair het meedenkadvies geadviseerd. Dit vanwege de korte wachttijd, relatief lage zorgkosten (aangepast NZa tarief) en het feit dat het eigen risico van de patiënt hierbij niet wordt aangesproken. Het meedenkadvies biedt daarnaast ruimte voor vergoeding van geïnvesteerde tijd door de huisarts (declarabel zorgproduct).
Wanneer reeds is vastgesteld dat de patiënt in aanmerking komt voor allergeen immunotherapie en/of reeds duidelijk is dat de voorkeur van uw patiënt uitgaat naar subcutane immunotherapie (SCIT), dan wordt reguliere verwijzing naar een lokale allergiespecialist geadviseerd in de 2e of 3e lijn. Dit om onnodige (door)verwijzing tussen specialisten te voorkomen en daarmee oneigenlijk gebruik van schaarse middelen in de zorg.
Digitale hulpmiddelen bij diagnostiek & behandeling van luchtwegallergie
Om de kwaliteit en efficiëntie van het zorgpad luchtwegallergie te optimaliseren, zijn digitale hulpmiddelen ontwikkeld. Deze hulpmiddelen zijn primair bedoeld voor behandelaren in de eerste en tweede lijn. Bij de totstandkoming van de hulpmiddelen is nauw samengewerkt met internist-allergologen.